Welche Impfungen werden von der PKV übernommen?
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Impfungen zählen zu den wichtigsten und einfachsten Vorsorgemaßnahmen. Welche Impfungen bezahlt die private Krankenversicherung?
Das Wichtigste in Kürze
- Die private Krankenversicherung übernimmt in der Regel die Kosten für Impfungen, die von der STIKO (Ständige Impfkommission) empfohlen werden.
- Der Impfkalender der STIKO gibt einen Überblick, wann welche Impfungen fällig sind.
- Auch die Impfung gegen COVID-19 wird von privaten Krankenkassen bezahlt.
- Bei Impfungen für Auslandsreisen gelten je nach Versicherungs-Tarif Sonderregelungen.
PKV orientiert sich bei der Kostenübernahme an der Empfehlung der STIKO
Die STIKO, die Ständige Impfkommission, gibt Empfehlungen heraus, gegen welche Erkrankungen sich die Bundesbürger impfen lassen sollten. Dazu zählen beispielsweise:
- Diphterie
- Grippe
- Poliomyelitis (Kinderlähmung)
- Tuberkulose
- Hepatitis B
- Masern/Mumps/Röteln
- Pertussis (Keuchhusten)
- Tetanie (Wundstarrkrampf)
- Varizellen (Windpocken)
- COVID 19
Für diese Impfungen übernehmen die meisten privaten Krankenversicherer die Kosten ohne Wenn und Aber. Die Impfempfehlungen werden im Impfkalender der STIKO zusammengefasst und geben einen Überblick, wann welche Impfungen entsprechend des jeweiligen Alters fällig wären.
Personengruppe
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Impfung gegen
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---|---|
Babys und Kleinkinder (0-4 Jahre) | Diphterie |
Haemophilus influenzae Typ b | |
Hepatitis B | |
Masern/Mumps/Röteln | |
Meningokokken B, C | |
Pertussis | |
Pneumokokken | |
Poliomyelitis | |
Rotaviren | |
Tetanus | |
Varizellen | |
Kinder und Jugendliche (5-17 Jahre) | Diphterie (Auffrischung) |
Tetanus (Auffrischung) | |
Pertussis (Auffrischung) | |
Poliomyelitis (Auffrischung) | |
Hepatitis Nachholimpfung | |
Masern Nachholimpfung | |
Mumps, Röteln Nachholimpfung | |
Meningokokken C Nachholimpfung | |
Varizellen Nachholimpfung | |
HPV – Humane Papillomviren | |
Erwachsene ab 18 Jahre | Diphterie (Auffrischung) |
Tetanus (Auffrischung) | |
Pertussis (Auffrischung) | |
Masern (unter bestimmten Umständen) | |
Poliomyelitis Nachholimpfung | |
COVID 19 | |
Erwachsene ab 60 Jahre | Diphterie (Auffrischung) |
Tetanus (Auffrischung) | |
Pertussis Nachholimpfung | |
Herpes zoster | |
Influenza/Grippe (jährlich) | |
Poliomyelitis Nachholimpfung | |
Pneumokokken | |
COVID 19 | |
RSV (Impfung) ab 75 |
Nachholimpfung: Grundimmunisierung der noch nicht Geimpften oder Vervollständigung der Impfserie
Impfungen bei Auslandsreisen
Die im oberen Abschnitt aufgeführten Impfoptionen beziehen sich auf das Inland. Mögliche Impfungen bei Auslandsreisen werden von den Versicherern unterschiedlich, teilweise sogar tarifabhängig gehandhabt. Zwei Formulierungen in den Versicherungsbedingungen entscheiden darüber, ob eine Impfung für einen Auslandsaufenthalt bezahlt wird oder nicht.
Formulierung 1: „Als Versicherungsfall gelten auch Schutzimpfungen […] einschließlich der Schutzimpfungen als Prophylaxe für Auslandsreisen.“ Steht dieser Satz in den Versicherungsbedingungen, ist der Versicherungsnehmer auf jeden Fall auf der sicheren Seite. Sein Versicherer zahlt.
Nicht ganz so kundenfreundlich ist dagegen diese Aussage:
Formulierung 2: „Erstattungsfähig sind […] Schutzimpfungen mit Ausnahme von Schutzimpfungen als Prophylaxe für Auslandsreisen.“ Wer diesen Satz in seinen Versicherungsbedingungen liest, hat weniger Grund zur Freude. Für ihn bedeutet das, er muss die Kosten für die Impfung selbst tragen. Allerdings halten sich die Aufwendungen in Grenzen. Für eine Gelbfieberimpfung zum Beispiel berechnen die Mediziner rund 60 Euro.
Die Kostenübernahme bei Auslandsreisen ist allerdings nicht immer eindeutig. Während einige private Krankenversicherer die Kostenübernahme bei privaten Auslandsreisen ablehnen, erstatten sie die Kosten auf der anderen Seite, wenn der Versicherungsnehmer aus beruflichen Gründen in das Ausland reisen muss oder möchte.
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